Г.А. Воробьев. Медико-топографическое описание города Кронштадта -1911 год

— 131 —

„Не только в Петербурге, но и в больших западно-европейских городах статистика заболеваемости инфекционными болезнями далеко не точна и не заслуживает большого доверия вследствие неполноты материала». (Ферман). В виду подобного недостатка статистических данных о заболеваемости в Кронштадте нельзя точно определить ее коэффициента; выведенный нами коэффициент для гражданского населения и для жителей всего города будет, несомненно, ниже действительного.

Иначе обстоит дело с статистикой заболеваемости среди нижних чинов, которые находятся под непосредственным наблюдением врачей, причем ни один боль­ной не остается незарегистрированным, поэтому отчеты о санитарном состоянии флота и армии нужно признать довольно точными.

Статистические данные о смертности от заразных бо­лезней в Кронштадте, приводимый в упомянутых отчетах медицинского инспектора порта, будут более близки к действительности, так как сведения об умерших в городе вне госпиталя собираются из медицинских свидетельств о смерти, выдаваемых врачами (форму свидет. см. в приложении). Такое свидетельство предста­вляется сначала в полицию для получения с него копии, предъявляемой кладбищенскому начальству; полиция же пересылает карточки в медицинскую инспекцию порта, где они и подвергаются регистрации.

Материалом для составления таблиц заболеваемости и смертности от заразных болезней по месяцам года и по возрастным группам служили госпитальные данные, как наиболее полные и точные; возрастной состав заболевших и умерших рассматривается без нижних чи­нов, которые значительно увеличили бы численность группы от 21 до 30 лет.

Рассмотрим сначала в общих чертах заболеваемость и смертность в Кронштадте от главнейших заразных болезней.

— 132 —

Заболело в течение 1897 — 1908 г.г. обоего пола:

В Кронштадте первое место среди инфекционных заболеваний занимает, брюшной тиф; далее в нисходящем порядка по величине коэффициентов следуют: бугорчатка легких, крупозное воспаление легких, корь, скарлатина, дифтерита и оспа.

Для более наглядного представления тех колебаний, которым подвергаются приведенные заразные болезни по отдельным годам, мы составили кривые заболеваний в средних коэффициентах:

— 133 —

Диаграмма I.

Заболеваемость заразными болезнями в Кронштадте за 12 лет на 1.000 населения

Смертность в Кронштадте от рассматриваемых заразных болезней за то же время (1897 —1908) была сле­дующая:

— 134 —

— 135 —

Бугорчатка легких дала наибольшее количество смертных случаев—3,6°/оо; в ряду заразных заболеваний она занимает лишь второе место, что следует объяснить исключительно неточностью регистрации чахоточных больных.

Большое количество жертв уносит брюшной тиф— 1,1°/оо, затем крупозное воспаление легких—О,9°/оо.

Корь, скарлатина и дифтерит стоят по величине смертности значительно ниже; оспа, дала наименьшую смертность в группе рассматриваемых болезней.

Приводим кривые смертности в средних коэффициентах:

Диаграмма II.

Смертность от заразных болезней в Кронштадте за 12 лет на 10.000 населения

Экстенсивность смертности в Кронштадте от зараз­ных болезней выше, чем в других городах, что видно из следующего сравнения, где абсолютный числа умерших выражены в % к общей смертности населения (цифры

— 136 —

для Петербурга, Москвы и Одессы заимствованы у Клейнман ⁴⁶), для Пятигорска—у Передильского ⁴⁸)

Такую напряжность смертности в Кронштадте можно поставить в связь со многими местными санитарными недочетами в городе (см. общ. отд.).

Корь. В Кронштадте в группа остро-заразных бо­лезней детского возраста корь занимает первое место.

Заболевания корью и смертные случаи от нее на 1.000 чел. населения распределялись по отдельным годам так:

_________

⁴⁶) Клейнман. L.c.
⁴⁸) Передильский. L. с.

— 137 —

Заболеваемость и смертность от кори на 10.000 на­селения изображены на диаграмме III:

Диаграмма III.

Кривая заболеваемости дает в течение рассматриваемого периода три волны с вершинами в 1899 г., 1904 г. и 1907 г.; последняя волна превышает предыдущие. Падение первой волны совершается медленно, двух дру­гих—круто.

По отдельным четырехлетиям коэффициенты заболе­ваемости распределялись так:

1897 — 1900 Г……………………………. 2,6^о/оо

1901 — 1904 „………………………….      2,0 „

1905 — 1908 „………………………….      2,1 „

Более сильная заболеваемость корью наблюдалась в Кронштадте в первое четырехлетие; в остальные—она

— 138 —

стоит несколько ниже; последнее четырехлетие дало повышение числа заболеваний по сравнению с предшествовавшим.

В других городах заболеваемость корью на 1.000 населения была:

Петербург (1896 —1901) ⁴⁷)………………………….. 2,9°/₀₀

Москва (1896—1901) ⁴¹)………………………….. 5,1 „

Одесса (1896—1901) ⁴‘⁷). …………………………  4,4 „

Севастополь (1889—1906) ⁸)……………………. 2,6 „

Пятигорск (1902— 1909) ⁴⁸)……………………… 4,8 „

Кронштадта (1897 —1908)………………………. 2,2 „

Смертность от кори идет почти параллельно с за­болеваемостью. Всех умерших от кори за 1897 — 1908 годы было 175 человек или 1,0% всех смертных случаев, наблюдавшихся в Кронштадте за это время. На 1.749 заболевших, умершие составляют 10%. По Гундобину ⁶¹), общая смертность от кори колеблется в пределах от 1% до 10%; в Кронштадте смертность от кори на 100 заболевших, достигает maximum’a, что, вероятно, зависит от неточной регистрации заболеваний.

Ход заболеваемости и смертности от кори по месяцам года за 12 лет приведен в следующей таблице, где числа заболевших и умерших каждого месяца взяты в % к общей их сумме:

_________

⁴⁷) Отчет о состоянии народного здравия за 1896—1901 г. СПБ. 1905.
⁸) Яблонский. Дисс. 1908.
⁴⁸) Передильский. Дисс. 1910.
⁶¹) Проф. Гундобин. Общая и частная терапия болезней детского возраста. 1900

— 139 —

Заболеваемость и смертность от кори по месяцам представлены на диаграмме IV.

Диаграмма IV.

Месяцами с наибольшей заболеваемостью будет —  январь, затем — декабрь; с наименьшей — сентябрь.

Начавшись высоко в январе, коревые заболевания круто спадают в феврале и марте и несколько мед-

— 140 —

ленное в апреле; в мaе наблюдается новое повышение заболеваний, после чего они опять понижаются и держатся равномерно в июне и июле; с этого месяца начинается (с небольшим уклонением в сентябре) нарастание заболеваний. Смертность от кори имеет более правильную кривую; в осенние месяцы она превышает заболевае­мость.

По временам года заболеваемость и смертность была

Наибольшая заболеваемость корью бывает зимой, т. е. в самое холодное время года. Весной заболевания сразу уменьшаются в 2 раза и летом достигают minimum’a.

Смертность по временам года дает те же maximum и minimum.

По возрастам заболевшие и умершие от кори распре­делялись так:

Возраст от 1 года до 5 лет самый восприимчивый к заболеваниям корью. На долю детей школьного воз­раста (6 — 20 л.) приходится 40% всех заболевших.

Большой процент смертности заболевших корью дает самый младший возраст — до 1 года; далее опасность смерти уменьшается. В Петербурге ⁶⁷) maximum смерт­ности в возрасте от 1 до 2 лет.

Смертность от кори в других городах на 1.000 населения была: в Петербурге (1889 —1904) ⁶⁷) — 0,5°/_оо; в

_________

⁶⁷) Риккертсен. Детская смертность от кори за 16 лет в С.-Петербурге (1889—1904 г.). Дисс. 1907