Г.А. Воробьев. Медико-топографическое описание города Кронштадта -1911 год

— 161 —

Брюшной тиф поражает преимущественно цветущий возраст от 16 до 30 лета.

Процент смертности заболевших увеличивается с повышением возраста.

Для сравнения смертности от брюшного тифа в Крон­штадте и других городах составлена следующая таблица:

Умерло от брюшного тифа на 1.000 населешя.

Кронштадта (1897—1908)…………………………. 1,1°/_ОО

Петербург (1895—1906)³⁵)…………………………… 0,7  „

Севастополь (1891—1906) ⁸)……………………….. 0,5  „

Астрахань (1898 — 1907) ²⁸)……………………….. 0,7  „

Царицын (1903 — 1907) ²⁸)………………………….. 0,2  „

Саратов (1903 — 1907) ²⁸)…………………………… 0,2  „

В Кронштадте смертность от брюшного тифа выше многих городов.

Сыпной тиф и возвратный наблюдаются в Кронштадте не каждый год, что видно из приводимой таблицы (аб­солютный цифры заболевших):

В 1904 г. была эпидемия этих тифов, завезенных в Кронштадт прибывшими из Петербурга рабочими мор­ского ведомства.

Бугорчатка легких стоит на втором месте среди рассматриваемых заразных болезней (первое место занимает брюшной тиф). В действительности бугорчатка легких имеет в населении Кронштадта более широкое распространение из всех заразных болезней, и только недостаточность регистрации чахоточных больных низво­дит ее на второе место.

_________

³⁵) Ферман. L. с.
⁸) Яблонский. L.c.
²⁸) Проф. Хлопин. L. с.

— 162 —

Всех больных бугорчаткой легких за 12 лет за­регистрировано 5.305 человек, что в среднем на 1.000 населения составляет 6,8; смертность от нее за то же время = 3,6 °/оо.

Больные бугорчаткой легких среди гарнизона и населения распределялись по отдельным годам:

Вышеприведенные данные изображены на диаграмме XIV.

Кривые заболеваемости дают значительные колебания по отдельным годам. Кривая заболеваемости бугорчаткой легких среди всего населения города имеет за последнее время прогрессирующий ход. Это еще более наглядно видно из расположения коэффициентов заболеваемости по четырехлетиям.

1897 — 1900 г…………………………….. 5,3°/_оо

1901 — 1904 …………………………… 6,5 „

1905—1908 „         …………………….. 8,5 „

Итак, рост бугорчатки легких идет в Кронштадте непрерывно вперед.

— 163 —

Дbаграмма XIV.

Больных бугорчаткой легких на 1.000 гарнизона и населения.

Она поражает прежде всего городское население— 6,3°/₀₀, затем сухопутный гарнизон — 5,8°/₀₀ и, наконец, морской—5,5°/₀₀, В войсках кронштадтского гарнизона бугорчатка легких держится неравномерно: в одни годы она сильнее развита в сухопутных командах, в другие — в морских командах, но в общем, в местном сухопутном гарнизоне бугорчатка немного выше, чем во флоте. Подобный факт отмечен и Зиновьевым ⁷³). Срав­нивая заболеваемость бугорчаткой сухопутных команд, рас-

_________

⁷³) Зиновьева. К вопросу о бугорчатке в русском флоте. Дисс. 1905 г.

— 164 —

положенных в тех портовых городах, где имеются и флотские команды, он пришел к заключению, что бугорчатка среди нижних чинов армии более распро¬странена, чем во флоте. Причина этого явления до сих пор не выяснена.

Средняя заболеваемость бугорчаткой легких в береговых морских командах — 7,4°/ОО, а на судах — 2,2°/ОО; таким образом, на берегу заболевает в три с лишним раза более, чем на судах. На повышенную забо¬леваемость бугорчаткой в береговых командах по сравненью с судовыми указывали также Моркотун (1874— 1891 гг.) ⁷⁴) и Зиновьев (1891 — 1900 гг.) ⁷³) Причину мень¬шей заболеваемости на судах можно объяснить тем, что все матросы слабосильные, плохого питания, списываются обыкновенно на берег перед началом кампании.

Для сравненья заболеваемости бугорчаткой легких в Кронштадте и других городах приводим таблицу.

По данным отчетов о народном здравы зарегистриро¬вано больных бугорчаткой легких на 1.000 населения*):

	1906 г.	1907 г.	1908 г.
Петербург	14,2700	16,3%,.	Ю>8°
Москва	13,1 „	14,7 „	15,3 „
Варшава	9,1 „	10,4 „	12,4 „
Одесса	18,9 „	17,8 „	22,4 „
Севастополь	5,0 „	8,6 „	9,7 „
Николаев	10,9„	22,8 „	14,4 „
Кронштадта	8,8„	9,97„	8,4„

Сравнительно меньшую заболеваемость бугорчаткой в Кронштадте следует объяснить исключительно плохой регистрацией.

Бугорчатка легких, как причина смерти, стоит выше всех рассматриваемых заразных болезней по числу уносимых ей жертв, давая 17% общей смертности населения.

_________

³⁵) Моркотун. О заболеваниях в дальнем плавании. Медиц. приб. к. морск. сборн. 1902 г.
^*) Имееются сведения в коэффициентах за три года.

— 165 —

Умерло от бугорчатки легких в Кронштадте среди гарнизона и населения:

Смертность от бугорчатки легких на 1.000 гарнизона и населения представлена на диаграмме XV.

Кривая смертности всего населения города подвержена ничтожным колебаниям по отдельным годам.

Распределение коэффициентов смертности по четырехлетним группам:

1897 —  1900 г………………………………… 3,4°/₀₀

1901 — 1904 „………………………………… 3.8 „

1905 — 1908 „      …………………………… 3,4 „

подтверждает, что смертность в Кронштадте, от бугор­чатки легких не обнаруживает наклонности к пони­жению. В Петербурге же наблюдается непрерывное падение смертности от нее (Клейнман⁴⁶), Райский ⁷⁵).

_________

⁴⁶) Клейнман. Дисс. 1906 г
⁷⁵) Райский. Смертность от чахотки легких в СПБ. за 1881- 1904 гг.- Дисс. 1905.

— 166 —

Диаграмма XV.

Смертность от бугорчатки легких на 1.000.

Бугорчатка в Кронштадте уносить больше всего жертв из городского населения (граждан), на гарнизон при­ходится сравнительно небольшое количество смертей. Это объясняется тем, что нижние чины, заболевшие бугорчаткой, увольняются от службы и эвакуируются на родину; умирают в Кронштадте только те из них, которые по возрастающей слабости или осложнениям не могут быть отправлены домой.

Распределение больных и умерших от бугорчатки легких по месяцам года в течение 12-летнего периода представлено в следующей таблице, где числа больных и умерших каждого месяца взяты в % к общему их итогу за то же время:

— 167 —

Вышеприведенные данные изображены на диаграмме XVI.

Диаграмма XVI.

Maximum заболеваний наблюдается в январе; в следующие месяцы—февраль, март, апрель—заболевания дер­жатся еще на высоких цифрах; с мая начинается до­вольно крутое падете их до minimum’a в сентябре; далее заболевания вновь нарастают.

— 168 —

Смертность от бугорчатки больше всего в январе, феврале, марте и июне.

По временам года больные и умершие от бугорчатки легких распределялись так:

	Зимой.	Весной.	Летом.	Осенью.
Заболевало	29,9%	30,7%	19,9%	19,5%	100,0
Умирало	31,2 „	28,2,,	22,3 „	18,3 „	100,0

Maximum заболеваний бугорчаткой падает на весну и затем на зиму; смертность дает maximum зимой, затем следует весна; осенью наблюдается minimum и в заболеваемости и в смертности.

Возраст больных бугорчаткой легких и умерших от нее был следующий:

На долю цветущего возраста 20 — 40 лет падает наибольшее количество заболеваний бугорчаткой и смертных случаев от нее. Из заболевших умирает больше всего в возрасте 31—40 лет; в Петербурге—в возрасте 20—40 лет (Липский ⁷⁶), Клейнман ⁴⁶) и др.).

Кронштадт по числу умерших от бугорчатки лег­ких стоит выше многих городов, как видно из при­водимой ниже таблицы:

На 1.000 населения умерло от бугорчатки.

Петербурга (1881—1905) ⁴⁶)……………………… 4,7°/оо

Москва (1899— 1903) ⁴⁶)…………………………. 3,8 „

Одесса (1901 — 1905) ⁴⁶)…………………………. 2,5 „

Астрахань (1898—1907) ²⁸)……………………… 3,4 „

Царицын (1903 — 1907) ²⁸)……………………… 2,1 „

Саратов (1903 — 1907 ) ²⁸)……………………….. 2,3 „

Кронштадт (1897 — 1908) …………………………6,8 „

_________

⁷⁶) Липский. Смертность от чахотки по возрасту. Вестн. Общ. Гиг. 1886 г. т. IV.
⁴⁶) Клейнман. L. с.
²⁸) Хлопин. L. с.

— 169 —

Вероятной причиной повышенной в Кронштадте смерт­ности от бугорчатки легких может служить скучен­ность его населения, пропорционально которой, как известно, растет и смертность от бугорчатки {Лазаренко ⁷⁷) Умнов ⁷⁸); неудовлетворительное в санитарном отношении состояние города способствует ее развитию, так как „есть основание полагать, что распространение легочной чахотки находится в зависимости от недостаточного санитарного благоустройства» (проф. Эрисман) ⁷⁹).

Крупозное воспаление легких дало в Кронштадте в течение 1897—1908 г. 3.014 случаев заболеваний, что на 1.000 населения составляет в среднем 3,8; смертность от него за то же время была 0,9°/_оо.

Заболевшие крупозным воспалением легких распределялись по отдельным годам так:

_________

⁷⁷) Лазаренко. О связи смертности от чахотки легких в СПБ. с густотой и скученностью населения. Дисс, 1890
⁷⁸) Умнов. К вопросу о смертности от чахотки легких в СПБ. Дисс. 1897 г.
⁷⁹) Общедоступное руководство к предупреждению болезней и со­хранению здоровья. Том I. Введение проф. Эрисмана.

— 170 —

Вышеприведенный данный изображены на диаграмме XVII.

Диаграмма XVII.

Заболело крупозным воспалением легких на 1.000 гарнизона и населения:

Сухопутные войска обнаруживают maximum заболеваний (5,6°/₀₀); второе место занимают морские команды (3,6°/₀₀); среди последних —судовые команды (0,9°/_оо) заболевают в пять раз меньше, чем береговые (5,0%).