— 71 —

Дезинфекционная камера помещается в каменном одноэтажноми здании, разделенном на пять небольших комнат: 1) приемная, 2) аппаратная—паровая и паро-формалино­вая камеры на 150 шт. вещей каждая, 3) комната для сушки и выдачи вещей, 4) машинное отделение и 5) ванная для служащих. За каждую дезинфицированную вещь взи­мается в пользу города плата в размере 5 коп. Заведует камерой председатель городской санитарной комиссии.

Изоляционной квартиры, в точном смысле, в городе нет; существует только так называемая „изоляционная квартира”, куда отправляют рабочих и бедные семьи на время производства дезинфекции их помещений форма­лином. Она представляет собой большую каменную ка­зарму, занятую в обычное время какими-нибудь мастер­скими (теперь городской начальной школой), и только во время эпидемии холеры или усиленной эпидемии кори, скарлатины, оспы, она освобождается и снабжается койками и бельем (на 20 челов.) из городской амбулатории.

В 1908 г. с появлением в городе холерных заболеваний учреждена приказами главного начальника Крон­штадта особая санитарно-исполнительная комиссия на осно­вании § з „Правил о принятии мер к прекращению холеры и чумы при появлениях их внутри Империи”. Эта комиссия состоит под председательством военного губернатора и функционирует ежегодно. Она выработала целый план „медико-санитарной мобилизации Кронштадта” и ряд обязательных постановлений, касающихся предупреждения эпидемии и борьбы с ней ⁵²). Деятельность комиссии начинается с того момента, когда эпидемия хо­леры в Петербурге разрастается, и Кронштадт стано­вится угрожаемыми по холере *).

_________

⁴²) Свод постановлений по санитарной части, изданный по приказанию Главного Начальника Кронштадта санитарно-исполнительной комиссией на случай появления в Кронштадте холерной эпидемии. 1909 г.
^*) С весны 1910 г. санитарно – исполнительная комиссия продолжает свою деятельность и до сего времени на основании циркуляра министра внутренних дел, согласно которому „губернии и области, в коих наблюдались холерные заболевания в текущем году, оставлены на некоторое время в положении угрожаемых по холере даже и в том случае, если заболевания в них совершенно прекратятся”.

— 72 —

С целью предупреждения заноса эпидемии из Петер­бурга, все буксиры, баржи, транспорты по прибытии на Кронштадтский рейд осматривались брандвахтенным санитарным отрядом и, если в команде не было заболеваний, им выдавались санитарные карточки; последние предъявлялись в воротах перед входом в Коммерче­скую гавань; без карточек практика не допускалась. На местных рейсах пассажирских пароходов было орга­низовано дежурство фельдшеров.

Весь район Кронштадта разделен на санитарные участки: город на 8 (в 1910 г. на 6), порт на 6, из которых каждый обслуживался отдельным медицинским персоналом. О каждом холерном и подозрительном по холере заболевании дворники домов давали знать в мест­ный полицейский участок, откуда уже сообщалось по теле­фону участковому врачу и санитарному отряду, снабжен­ному всем необходимым для производства дезинфекции и эвакуации заболевших в госпиталь. Флот, гарнизон и строящиеся форты обслуживались своим постоянным медицинским персоналом. О заболеваниях на купече­ских судах, стоящих в гавани или на рейдах, изве­щалась поднятием цветного флага внутренняя брандвахта и ее санитарный отряд.

Особенное внимание комиссии было обращено на питье­вую воду. Остуженная, кипяченая вода в закрытых бочонках, снабженных кранами и подвесными кружками, выставлялась у всех трактиров, чайных, закусочных, мелочных—торгующих кипятком, бань, а также у казарм, пристаней и некоторых казенных, частных и общественных зданий. Приобретение хранилищ для воды, забота о содержании их в чистоте и возобновлении воды были возложены на лица и учреждения, выставлявшие воду. Обеспечение кипяченой водой рабочих на судах, баржах, стоящих в гавани или на рейдах, возложено на владельцев судов и штуровые конторы, поставляющие ра­бочих. Штуровые конторы покупают воду по 3 коп. за ведро в городском кипятильнике, выстроенном возле

— 73 —

Купеческой гавани и имеющем 6 цистерн по 170 ведер. Вода привозится на суда в бочках пред началом утренних работ (по расчёту не менее ¹/₄ ведра на че­ловека) и возобновляется по мере расходования. Наблю­дение за исполнением этих постановлений возложено по городу на санитарных врачей, городское управление и чинов полиции, по гавани—на чинов брандвахты, а в отношении казенных зданий—на начальствующих лиц, в ведении которых находятся здания.

Бактериологическое исследование питьевой воды произ­водилось в лаборатории госпиталя, куда санитарные врачи доставляли пробы воды в стерильных колбочках, выдаваемых из лаборатории. Был установлен максимум— 500 колоний в одном куб. сайт, кипяченой воды, как критерий для суждения о степени загрязнения различных проб. При большем содержании колоний, если это явление повторялось хронически, виновные подвергались штрафу по усмотрению председателя комиссии.

Дворы, подвалы, жилища чернорабочих, магазины, тор­гующее съестными припасами, неоднократно осматривались санитарно-эпидемическими врачами.

Для ознакомления населения с сущностью холерных заболеваний и мерах борьбы устраивались публичные лекции, раздавались краткие наставления *), расклеивались плакаты. Общество морских врачей разослало почтой населению до 60.000 писем с кратким изложением личных мер предосторожности от заболевания холерой.

Санитарно-исполнительная комиссия, продолжая и теперь свою деятельность, наметила уже целый ряд других неотложных санитарных нужд, которые должны быть осуществлены в ближайшее время; сюда относятся: осушка сырых квартир улучшением их отопления и вентиляции; улучшение устройства отхожих мест и выгребов; тща­тельное наблюдение за торговлей съестными припасами с обращением особого внимания на их доброкачественность,

_________

^*) Напечатаны в „Своде постановлений по санитарн. части”.

— 74 —

фальсификацию и способы хранения; выработка мер борьбы с бугорчаткой, с детской смертностью и т. д. ³²).

В Кронштадте в августе 1909 г. была открыта пла­вучая столовая для рабочих коммерческой гавани и лес­ной биржи. История возникновения ее вкратце такова. В разгар холерной эпидемии 1909 г. главный начальник города обратился к городскому голове и медицинскому инспектору порта с просьбой организовать снабжение бедных горячей пищей. В одном из заседаний комитета местного управления красного креста был поднят этот вопрос и было обращено особенное внимание на быт рабо­чих гавани, которые, благодаря сравнительно большому расстоянию от мест своих работ до городских столовых и чайных, часто не имеют возможности получать горячий обед и довольствуются сухоядением. Медицинский инспектор порта отметил и большой процент заболеваний холерой среди гаваньских рабочих. Комитет высказался за необходимость устройства плавучей столовой в месте наибольшего сосредоточения гаваньских рабочих. Благо­даря частным пожертвованиям, столовая была открыта и функционировала около 3-х месяцев. В течение навигации 1910 г. она вновь обслуживала Коммерческую гавань около 6 месяцев; в среднем ее посещало по 300 человек в день. Валовой оборот столовой за 1910 г. выразился цифрой—6.909 р.; дефицит за этот же год—106 р.

Почти одновременно со столовой начинает свою дея­тельность дешевая народная чайная общества трезвости, где чай отпускается бесплатно, а за сахар взимается по 1 коп. за два куска. По сведениям общества, в течение прошлой эпидемии (1910 г.) услугами чайной воспользо­валось более 42.000 человек.

Расходы города на медицинскую, ветеринарную и сани­тарную часть *) ежегодно увеличиваются, что видно из

_________

³²) Протоколы. L. с.
^*) Сюда входят: 1) содержало врачебного персонала, 2) содержание городских лечебных заведений, 3) содержите городских свалок нечистот, 4) расходы по предупреждению эпидемических болезней, 5) по истреблению бродячих собак, 6) содержание ассенизационного обоза, 7) содержание общественных ватер-клозетов и в 1910 г., 8) содержание дезинфекционной камеры.

— 75 —

городских отчетов. Возьмем, для примера, некоторые отдельные годы: в 1900 г. по этому отделу израсходо­вано 20.811 руб., что составляет 8,1 % всех городских расходов; в 1905 г, —25.181 руб. или 8,5°/₀; в 1910 г.— 32.008 руб. или 10,8°/₀ всех расходов.

Городское общественное управление несет также все расходы по санитарной организации во время эпидемии холеры; они покрываются из сумм больничного сбора.

На этот предмет истрачено в 1909 г.—23.062 р., в 1910 г.—19.593 руб.

Для попечения о хрониках, неизлечимых, неспособных к труду, престарелых, слепых и глухо-немых имеются в Кронштадте две богадельни: городская и ме­щанская; в первой в 1910 г. призреваемых было 116 челов., во-второй—97 челов. Богадельни не могут вместить всех желающих, вследствие чего упомянутый люд осаждает госпиталь в надежде хоть там получить приют и надлежащий уход. Госпиталь принимает их только в крайних случаях, где безусловно необходимо медицинское вмешательство, большая же часть их при­нуждена терпеливо ожидать вакансии в богадельнях.

Для попечения о детях существует 5 приютов, в которых призревается до 200 человек.

Врачебная помощь. Подача бесплатной врачебной по­мощи населению производится за последнее время только в городской амбулатории; прежде существовал еще при госпитале бесплатный прием по всем специальностям, но с 1910 г. он прекращен (кроме глазных болез­ней), так как госпитальные врачи вследствие малочис­ленности едва справляются с своими прямыми обязан­ностями.

Городская амбулатория, открытая в конце 1899 года, обслуживается четырьмя врачами, приглашаемыми городом из морских практикующих врачей. Деятельность амбу-

— 76 —

латориии все время прогрессирует, что видно из приводимых цифр, любезно представленных нам г. заведующим—д-ром Медведевыми.

В 1900 г. через амбулаторно прошло 8.645 чел.

„ 1905 г.          „               „                  „ 12.013 „

» 1910 г.         ,,              „                  „ 14.331 „

Кроме городской существует еще портовая амбулатория для рабочих морского ведомства, которая обслужи­вается портовыми врачами; они же ведут регистрацию увечий и инвалидности портовых рабочих.

Городовые врачи оказывают и на дому бесплатную помощь бедным больным.

Подача первой помощи организована как в названных амбулаториях, так и в госпитале; кроме того, в учреждениях порта имеются для оказания первоначального пособия четыре пункта с постоянным суточным дежурством фельдшеров.

Больничное дело сосредоточено исключительно в морском госпитале. В города нет своей больницы, если не считать маленького отделения при богадельне только на 50 хроников, открытого в 1908 г., и все гражданское население пользуется услугами госпиталя. Он имеет 1.100 штатных кроватей; для лиц гражданского ведом­ства определенного числа коек не положено.

Граждане, уплатившее городу на основании правил 1881 г. больничный сбор в размере 2 руб. в год, пользуются в госпитале бесплатным лечением. С не уплативших сбора, а также с городского управления взимается за лечение лиц гражданского ведомства в морском госпитале та же плата, какая установлена за лечение лиц военного ведомства в гражданских больницах с прибавкой на медикаменты 3 коп. в сутки *).

Задолженность города морскому ведомству за лечение граждан ежегодно возрастает, и с 1904 г. no 1 января

_________

^*) Кн. IV Свода морских постановлений (изд. 1886 г.); глава III, п. 442.

— 77 —

1910 г. она выразилась суммой в 147.043 руб.; недоимки за предыдущее годы сложены на основании Высочайшего манифеста 1904 года.

Ниже приводимая таблица показывает общее число всех больных в госпитале по отдельным годам, число граждан, пользовавшихся госпитальным лечением, и % отношение их к общему числу больных:

Число гражданских больных в госпитале стало уве­личиваться за последние годы Из этой же таблицы можно определить и число (среднее) коек, ежегодно занятых гражданами, принимая во внимание упомянутый штат госпиталя (1.100):

Лечение гражданских больных в морском госпитале имеет ряд отрицательных сторон; сюда относятся 1) совмещение в госпитале больных всех сословий, всех возрастов, полов и всех видов болезней, что мешает правильной постановке больничного дела; 2) сов-

— 78 —

местное лечение граждан с воинскими чинами совершенно недопустимо в целях поддержания дисциплины и противодействия антиправительственной пропаганде между нижними чинами, и др.

Вопрос о необходимом устройстве городской боль­ницы и выведены из госпиталя всех гражданских больных был поднять еще в 1904 г., но до сего вре­мени не получил разрешения.

Заразные больные размещаются в госпитале по баракам. В 1909 г. в ожидании холеры город прибрел свой разборный барак системы Dekker’а на 20 коек, который установлен на территории госпиталя за неимением в городе подходящего места. Этот барак холодный, ванны не имеет, а поэтому служит только для выздоравливающих холерных больных, и то в теплое время.

В Кронштадте нет городского или казенного родильного приюта, и единственным общедоступным родовспомогательным учреждением служит акушерское отделение госпиталя или, так называемый,—родильный барак. Значение его для города наглядно выступает из сопоставления цифр общей рождаемости в Кронштадте с числом ро­дившихся в акушерском отделении госпиталя.

Как видно, за последние годы (1907 и 1908 г.) почти половина всех рождений происходить в госпитале, а в 1909 г. число родившихся в бараке даже превышает эту половину. На службе у города состоять две акушерки, которые подают бесплатную помощь бедным.

— 79 —

Оспопрививание производится бесплатно городскими врачами. В 1910 г. было сделано 2.700 прививок одним только детям (взрослые не регистрируются); процента успешности неизвестен.

На основании всего вышеизложенного санитарное состояние Кронштадта нельзя считать удовлетворительными Санитарные отчеты по городу, представляемые ежегодно медицинским инспектором порта военному губернатору, дают следующая цифры заболеваемости населения:

Основной причиной этой прогрессирующей заболевае­мости служат: во-первых, неудовлетворительное водоснабжение, во-вторых, отсутствие правильной системы удаления нечистот и, в-третьих, недостаток дешевых квартир. Все эти условия играют большую роль в деле распространения инфекционных заболеваний, вследствие чего из года в год эпидемии заразных болезней сменяются одна другой и поддерживаются, благодаря скученности обитателей.

Оздоровление Кронштадта может быть достигнуто только проведением в жизнь следующих коренных санитарных мероприятий 1) улучшением водоснабжения путем устройства фильтров, 2) канализацией города, 3) устройством городских дешевых квартир для бедного класса населения и рабочих.

Помимо этих основных мероприятий должен быть теперь же выполнен ряд других, — удовлетворяющих

— 80 —

текущим надобностям. Сюда относятся: 1) обязательное устройство непроницаемых выгребов, ям и полов подвальных помещений 2) увеличение числа городских амбулаторий и городских (санитарных) врачей, 3) устрой­ство городской больницы, 4) постоянной изоляционной квартиры, 5) организация надзора за пищевыми продук­тами, 6) устройство городского ночлежного дома и обще­доступной прачечной, 7) полное переустройство скотобой­ни, 8) усиление ассенизационного обоза.

Статистика населения.

„Исследование естественного движения населения должно начинаться рассмотрением вопроса о численности насе­ления, возрастно-половом составе его и важнейших его категориях. Этим достигается необходимое предвари­тельное ознакомление с населением, как с объектом исследования, и, кроме того, определяются те качественные и количественные стороны этого объекта, без знания которых исследование вопросов, входящих в круг есте­ственного движения населения, не может быть поставлено на правильную почву” ⁴³).

В Кронштадте, к сожалению, нет правильной организащи статистики населения. Выписки из метрических церковных книг о рождаемости, брачности и смертности населения не разрабатываются в Кронштадте, а посылаются непосредственно в Петербург в губернский статисти­ческий комитет. Сведения полиции о численности насе­ления города, доставляемые ежегодно в канцелярию военного губернатора, отличаются неточностью и малой досто­верностью, как это видно из приводимых ниже данных.

За период времени 1897—1905 г. в Кронштадте, по сведениям полиции, числилось постоянных жителей (с войсками) от 59.525 чел. (1897 г., 1903 г., 1905 г.) до

_________

⁴³) П. Куркин.   Статистика движения населения в Московской губернии в 1883-1897 г.   Москва 1902 г.