— 151 —
Из распределения коэффициентов заболеваемости и смертности по четырехлетним группам можно убедиться, что число жертв, уносимых оспой, с каждым четырехлетием заметно уменьшается:
1897- 1900 г. заболеваемость 0,65°/оо; смертность 0,20 °/оо
1901 — 1904 „ „ 0,47 „ „ 0,15 „
1905 — 1908 „ „ 0,32 „ „ 0,07 „
Заболеваемость оспой в других городах была (на 1.000 населения):
Петербург (1896—1901) 47)…………………………. 0,6°/оо
Москва (1896—1901) 47)………………………….. 1,7 „
Одесса (1896 — 1901) 47)…………………………. 1,6 „
Варшава (1896—1901) 47)………………………… 1,7 „
Пятигорск (1902 —1909) 48)……………………… 1,9 „
Кронштадт (1897—1908)…………………………. 0,5 „
Заболеваемость и смертность от оспы по месяцам года за 12 лет представлены в следующей таблице и диаграмме X, где числа заболевших и умерших каждого месяца выражены в % к общей сумме их за тот же период времени: каждого месяца выражены в % к общей сумме их за тот же период времени:
Декабрь, январь и март — самые худшие месяцы в смысле распространения оспы и смертности от нее.
По временам года:
| Зимой. | Весной. | Летом. | Осенью. | ||
| Заболевало | 36,2% | 24,5% | 19,5% | 19,8% | 100,0 |
| Умерало | 33,6 „ | 24,6 „ | 20,1 „ | 21,7 „ | 100,0 |
_________
47) Отчеты. L. с.
48) Передильский. L.c.
— 152 —
Диаграмма X
Minimum заболевших и умерших от оспы приходится на лето; maximum—на зиму; весной тех и других больше, чем осенью.
По возрасту заболевшие оспой и умершие от нее распределялись:
В группе остро-заразных болезней, свойственных грудному возрасту (до 1 года), оспа занимает второе место (первое—корь); в возрасте же от 21 до 30 лет она развита сильнее, чем корь, скарлатина и дифтерит
— 153 —
Большой процент смертности заболевших в детском возрасте до 5 лет указывает или на действительно очень высокую смертность от оспы в этом возрасте, или на недостаточную регистрацию оспенных больных.
Смертность от оспы в других городах была такая (на 1.000 населения):
Петербург (1881 —1905) 46)……………………..0,16°/00
Астрахань (1898—1907) 28)…………………….. 0,75 „
Царицын (1903—1907) 28)………………………. 0,58 „
Саратов (1 903—1907) 28)……………………….. 0,26 „
Кронштадт (1897—1908)……………………….. 0,5 „
Смертность от оспы в Кронштадте значительно выше, чем в Петербурге, и близка к таковой же Поволжских городов.
Брюшной тиф имеет в Кронштадте очень широкое распространение и занимает первое место в ряду рассматриваемых заразных болезней.
Распределялись больные брюшным тифом по отдельным годам следующим образом:
_________
46) Клейнман. Дисс. 1906.
28) Проф. Хлопин. L. с.
— 154 —
Заболевания держатся по отдельным годам весьма неравномерно. За последние два года наблюдается резкое уменьшение заболеваний брюшным тифом среди населения. Причина этого явления еще не выяснена.
Группируем заболевания в средних коэффициентах по четырехлетиям:
1897 — 1900 г……………………… 7,8°/00
1901 — 1904 „……………………… 7,5 „
1905—1908 „……………………… 7,9 „
Из этого сопоставления ясно видно, что брюшной тиф в Кронштадте не ослабевает; последнее четырехлетие даже превышает по заболеваемости предыдущее периоды.
Для наглядного представления хода тифозных заболеваний в гарнизоне и населении по отдельным годам приводим диаграмму XI в средних коэффициентах на 1.000.
Заболевают брюшным тифом в Кронштадте (1897 — 1907) прежде всего морские команды — 11,5°/оо, затем сухопутный части—9,8°/оо; гражданское население дает только 7,3°/оо заболеваний.
Повышенная в гарнизоне по сравнению с гражданами заболеваемость и смертность от брюшного тифа наблюдались и в Петербурге, на что указывали Верекундов 69) и Ферман 35). Это явление объясняют (Ферман), во-первых, отсутствием иммунитета у новобранцев и нижних чинов в первые два года службы, составляющих главный контингент больных тифом (Аврамов 70), Зиновьев 71); во- вторых, скученностью нижних чинов в казармах, „ко-
_________
69) Верекундов. Влияние городского фильтра на брюшной тиф в Петербурге;. Дисс. 1897.
35) Ферман. Дисс. 1907.
70) Аврамов. Материалы по военно-медицинской статистике. Дисс. СПБ. 1895 г.
71) Зиновьев. Брюшной тиф на флоте и в армии. Медиц. Приб. к Морск. Сборн. Март 1906 г
— 155 —
— 156 —
торая способствует в сильной степени передаче тифозной инфекции чрез прямой перенос от больного на здоровых“ (Ферман). Часть гражданских больных, несомненно, ускользает от регистрации, что также понижает коэффициент их заболеваемости.
Брюшной тиф в береговых морских командах в Кронштадте в среднем за 11 лет развит сильнее, чем в судовых. Тифозные заболевания на современных судах следует считать почти исключительно берегового происхождения, что и подтверждается большинством отчетов о состоянии здоровья на флоте.
Нижние чины военно-сухопутного ведомства заболевают тифом несколько менее моряков; подобный факт отмечен и для Петербурга Ферманом. Причину этого можно отчасти объяснить особенностью статистики в армии, где относительные цифры выводятся на основании среднего списочного состава команд, который всегда выше среднего наличного, принятого во флоте при всех вычислениях; поэтому статистические данные армии всегда будут несколько меньше таковых же флота.
Сравним заболеваемость брюшным тифом в Кронштадте и других городах.
На 1.000 населения заболело брюшным тифом:
Кронштадт (1897 —1908)…………………………… 7,7°/00
Петербург (1896—1901) 47)……………………….. 4,8 „
Москва (1896—1901) 47)…………………………… 1,9 „
Одесса (1896—1901) 47)……………………………. 4,2 „
Николаев (1896 — 1901) 47)………………………. 5,0 „
Варшава (1896 —1901)47) ………………………… 1,3 „
Севастополь (1891 —1906) 8)……………………. 4,7 „
Пятигорск (1902—1909) 48)……………………….. 4,0 „
Брюшной тиф имеет в Кронштадте большее распространение, чем в других городах.
_________
47) Отчеты. L. с.
8) Яблонский. L.c.
48) Передильский. L.c.
— 157 —
Смертность от брюшного тифа составляет 5,2% общей смертности населения.
Умершие в Кронштадте от брюшного тифа распределялись по отдельным годам так:
Смертность от брюшного тифа в населении города понизилась за последние два года, но в общем держится равномерно, что наглядно видно из распределения коэффициентов ее по четырехлетиям:
1897—1900 Г…………………………. 1,10°/ОО
1901 — 1904 „……………………….. 1,10 „
1905—1908 „…………………………. 1,05 „
Смертность от брюшного тифа в гарнизоне и населении по отдельным годам представлена в средних коэффициентах на диаграмме XII.
Наименьшая смертность от тифа в гражданском населении, в войсках гарнизона она стоит выше, что соответствует повышенной заболеваемости их. Сухопутный войска теряют умершими от тифа несколько больше, чем флот; причина этого пока еще не выяснена.
— 158 —
Диаграмаа XII
Распределение заболевших тифом и умерших от него по месяцам года за 12 лет видно из следующей таблицы, где числа заболевших и умерших каждого месяца выражены в % к их сумме за те же годы.
Вышеприведенный данные изображены на диаграмме XIII.
— 159 —
Диаграмма XIII.
Заболеваемость и смертность от брюшного тифа по месяцам года.
Октябрь—самый худший месяц в смысла распространения брюшного тифа; с этого месяца заболевания прогрессивно падают, достигая minimum’a в апреле; далее начинается постепенное, медленное в май, июне и июле, нарастание заболеваний/
— 160 —
Подобный ход тифозных заболеваний по месяцам года наблюдали в Кронштадте Архангельский 9) в 1870— 1879 годах и Неаронов 72) в 1876—1885 гг. Появление брюшного тифа в осеннее время и усиление его исключительно в октябре Архангельский объясняет почвенной теорией—последствием начала падения уровня почвенной воды к зимнему minimum’y. Неаронов склонен видеть зависимость брюшного тифа лишь от совокупности всех метеорологических явлений.
Несомненно, что климатические и почвенные условия играют роль в развиты тифозных заболеваний, но каждое из них в отдельности едва ли имеет решающее значение.
По временам года заболевшие и умершие распределялись так:
Осень дает наибольшее число заболеваний брюшным тифом и смертных случаев от него; весна—наименьшее; особенно много из заболевших тифом умирает зимой.
Возраст больных и умерших от брюшного тифа был следующий
_________
9) Архангельский,. Теория Петтенкофера в применении ее к острову Котлину. Дисс. 1881 г.
72) Неаронов. К вопросу о существовали связи между метеорологическими условиями и некоторыми инфекционными болезнями. Приложениe к проток. засед. о-ва морок, врачей в Кронштадте за 1901 -1902 г.